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Untersuchungstechniken - Übersicht
- Standardprojektionen, konventionelle Übersichts - Aufnahmen
- Durchleuchtung
- Schrägaufnahme
- Tomografie
- Aufnahme in Seitenlage
- Aufnahme in Lordosestellung
- Aufnahme in Exspiration
A. zu Standartprojektionen, konventionelle Übersichts - Aufnahmen des Thorax
- Technik
- Aufnahme erfolgt im posterior-anterioren Strahlengang
- und Aufnahme im seitlichen Strahlengang (links anliegend)
- Die Übersichtsaufnahmen des Thorax werden standardisiert mit einem Film-Fokus-Abstand (FFA) von 2 m in 2 Ebenen, im Stand und in tiefer Inspiration durchgeführt.
- Grund für die Durchführung der p.a.- und der links-anliegenden Aufnahme (und nicht a.p. oder rechts-anliegend) ist die maßstabsgerechte Abbildung des Herzens: durch den Zentralstrahl werden alle filmfernen Anteile vergrößert, die filmnahen Anteile aber in realer Größe dargestellt
- Übersichtsaufnahmen des Thorax werden meist in Hartstrahltechnik (100-120 kV) durchgeführt. Dadurch:
- Verringerung der Bewegungsunschärfe
- Verminderung der Strahlenbelastung
- Verringerung des Kontrastes Weichteile - Knochen
- Indikationen
- Die konventionelle Röntgenuntersuchung des Thorax ist die Basisuntersuchung bei Herz- und Lungenerkrankungen, und ist mit Abstand die häufigste Röntgenuntersuchung.
- Alle klinisch manifesten Lungenerkrankungen (Pneumonie, Bronchialcarcinom etc.) => Ausdehnung und Verlaufskontrolle.
- Ausschluß einer Lungenbeteiligung bei anderen Erkrankungen => z.B. bei Herzinsuffizienz, Karzinommetastasen, etc.
- Präventivuntersuchungen (Tbc, Bronchialcarcinom)
- Präoperative Statuserhebung
- Normalerweise wird die Röntgenaufnahme des Thorax in tiefer Inspiration durchgeführt.
- Indikationen zur Aufnahme des Thorax in Exspiration:
- Verdacht auf kleinen Pneumothorax
- Verdacht auf Ventilstenose des Bronchialsystems
- Mediastinalwandern in In- und Exspiration
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Beurteilung von Röntgenbildern - Strukturen
- Qualität
- Belüftungszustand der Lungen
- Weichteile
- Knöcherner Thorax
- Zwerchfell und Zwerchfellrippenwinkel (Randsinus)
- Pleura
- Mediastinum
- Herz und Aortenbogen
- Hilus
- Lungenstruktur
- Lungengefäße
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Rö-Thorax p.a. und seitlich
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Normalbefund - Sportlerherz
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Systematik der Strukturbetrachtung - detailliert 
Diktat - Normalbefund Rö-Thorax
Radiologische Differentialdiagnostik
- Hemithoraxverschattung
- Segment- und Lappenverschattung
- Atelektase
- Nichtsegmentaler Flächenschatten
- Netzschatten = interstitielle Verschattung
- Oberfeld- u. apikomedistinale Verschattung
- Unterfeld- u. Herz-Zwerchfell-Winkel-Verschattung
- Hilusschattenverbreiterung
- Rundschatten
- Kalkschatten
- Streifenschatten
- Hypertransparenzen
- Gefäßschatten
- Silhouettenzeichen
- Bronchopneumogramm
- Mediastinum
- Zwerchfell
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